Вероятные осложнения после различных косметологических операций. Часть 1

Мы уже упоминали о некоторых видах осложнении, а в этой главе рассмотрим их подробнее.

Пластика носа

Хирургическое вмешательство в области носа отличается быстро наступающим выздоровлением. Послеоперационные осложнения носят исключительный характер:

• кровотечение ограничивается несколькими каплями крови, появляющимися в момент удаления тампонов; некоторые авторы описывают более поздние кровотечения, но я с этим не сталкивался;
• инфицирование может быть расценено как явление уникальное;
• плохое рубцевание иногда может вызвать уплотнение концевого отдела носа, который вследствие этого приобретает крючковатую или чересчур округлую форму: верхняя часть спинки западает, а кончик носа становится выступающим и плотным;
• постоянство некоторых дефектов можно расценивать как осложнения; спинка носа кажется неровной, искривленной, широкой; концевой отдел иногда остается по-прежнему объемным, опущенным или, наоборот, вздернутым.

Случается, что общий результат бывает неудовлетворительным, если коррекция проведена без учета типа и характерных особенностей лица. Как уже говорилось, стереотипный, стандартный нос тоже является одним из своеобразных видов осложнений. Наилучшим подтверждением этому служит так называемый "парижский нос" - заостренный, с маленькими ноздрями и узкой спинкой, напоминающей лезвие ножа.

Эти дефекты можно устранить во время повтороной, корректирующей операции, которая, как я всегда говорю пациентам, значительно сложнее предыдущей: надо убрать лишнюю ткань и заменить недостающую (во втором случае применяют пересадку хрящей, взятыx из перегородки или уха, что обусловливает высокую стоимость коррекции мелких дефектов: спайки, асимметрии, неровности концевого отдела пли спинки носа).

В экстремальных случаях нос должен быть подвергнут полной коррекции, но, к счастью, такое случается редко.

Лифтинг

Как правило, лифтинг дает блестящие результаты.

Мы уже отмечали, что наиболее частым (5%) осложнением после подтяжки является гематома, которая обычно возникает в первые послеоперационные часы. Пациентка ощущает болезненное натяжение, сопровождаемое припухлостью. В этом случае следует снять несколько швов и удалить образовавшиеся сгустки крови. Такая процедура совершенно необходима и пациент легко с этим соглашается, если хирург объяснит, что неудаленные сгустки, образующие гематому, могут спровоцировать некротизацию кожи и вызвать отечность, которая продержится несколько месяцев.

Поздние гематомы появляются через несколько дней после операции, и возникновение их случайно. Так, например, один из моих пациентов спровоцировал появление поздней гематомы преждевременным использованием электробритвы.